ХИРУРГИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ

« Действие хирургии среди разделов медицины - самое очевидное.»
Цельс (Авл Корнелий Цельс)

Справка о строении зуба: Анатомически зуб состоит из коронки и корня. Коронка - это та часть зуба, которая находится над десной, а корень находится в толще челюсти. Гнездо каждого зуба в челюстной кости называется зубной лункой или альвеолой. Зуб в лунке удерживается связками, которые прикрепляют зуб к кости. Посредством этих связок зуб прочно держится в толще кости.

Удаление зубов

Удаление зубов на современном уровне - это один из крайних методов лечения, когда зуб уже невозможно восстановить, или он травматизирует нерв и причиняет повреждения слизистой щёк, языка, и мешает нормальному прикусу.

Удаление зуба нужно производить только в самом крайнем случае, когда другие методы, сохранить, зуб уже невозможны или такой зуб может являться причиной других, более грозных осложнений. К примеру, если есть зубы, которые сами могут вызывать кисты, воспаления или невриты тройничного нерва.

Удаление зубов - это хирургическое вмешательство в полости рта.

Какие зубы подлежат удалению?

Причины удаления зубов разнообразны. Самая частая– это необходимость санации полости рта при наличии таких заболеваний, как хронический периодонтит в стадии обострения, когда нельзя ликвидировать воспалительный очаг у верхушки зуба.

Показания к удалению зуба:
при сильном разрушении зуба кариесом, травмах и невозможности восстановления;
при сильном разрушении связочного аппарата удерживающего зуб в десне при болезнях;
при периодонтите, когда ликвидировать очаг воспаления не представляется возможным;
неправильно расположенные зубы;
при ортодонтических показаниях;
при синуситах, кистах когда сохранение зуба невозможно;
препятствующие фиксации протеза;
сверхкомплектные зубы;
многокорневые зубы, которые являются причиной одонтогенного остеомиелита.

Процесс удаления зуба

Прежде чем принять решение об удалении, стоматолог тщательно осматривает полость рта. Затем опрашивая пациента, врач собирает общемедицинский и стоматологический анамнез, чтобы получить всю медицинскую информацию о здоровье пациента, т.к. чем больше стоматолог будет знать не только о зубе, но и о здоровье пациента, тем лучше будет он представлять методы и способы предстоящего лечения. Врач должен знать, страдает ли пациент каким-то другим заболеванием, какие лекарства пациент применяет. Дело в том, что некоторые медикаменты, применяемые пациентом, могут вызвать осложнения в процессе удаления зуба, например, аспирин, замедляет процесс свертывания крови.

Удаление зуба – это хирургическое вмешательство. При этой операции зуб извлекают из лунки альвеолярного отростка челюсти при помощи специальных медицинских инструментов. Для этого необходимо отслоить десну, разрушить связочный аппарат, связывающий зуб с альвеолой и извлечь зуб под обезболиванием.

Если удалению подлежит многокорневой зуб, то стоматологу здесь необходимо определить особенности строения Вашего зуба, расположение его корней и их отклонения. Для этого проводится рентгенологическое компьютерное исследование зуба в различных проекциях, что позволяет избежать возможных осложнений при его удалении.

После удаления

После удаления зуба пациент может почувствовать распухание в области удаления, связанное с травмой во время удаления. Чем травматичнее было удаление, тем больше опухание. Для снятия распухания, стоматолог рекомендует пациенту приложить лед к щеке с противоположной стороны области удаления. Лед нужно держать прижатым к щеке в течение 10 минут, затем снять его на 20 минут и повторять эту процедуру. Если в течение вторых суток распухание не прошло, чтобы быстрее снять его можно приложить на щеку теплое влажное полотенце к распухшему месту и подержать 20 минут, а затем на 20 минут отложить. При необходимости нужно повторять эту процедуру.

После удаления зуба, в челюсти остается отверстие, которое с течением времени заполняется костью. Исследования показали, что из кровяного сгустка, образовавшегося в лунке зуба после удаления, в дальнейшем образуется фиброзная ткань. Фиброзная ткань в свою очередь формируется в костную ткань. Таким образом, лунка заполняется костью. Для полного образования костной ткани требуется несколько месяцев. На процесс заживления влияет степень трудности удаления зуба: чем проще проходила процедура удаления зуба, тем более быстрым и легким будет заживление.

Соблюдая меры предосторожности относительно гигиены и ухода за областью удаления, пациент существенно уменьшает риск возможных послеоперационных проблем. Для этого стоматолог даст пациентам следующие рекомендации:

- в течение суток нужно воздержаться от занятий, требующих значительных усилий и напряжения;

- не следует жевать пищу зубами, которые находятся в области удаления. Если удаление было трудным, на последующие 24 часа нужно есть жидкие и мягкие продукты. На 24 часа после удаления нужно воздержать от горячей пищи, т.к. горячие жидкости могут растворить формирующийся в лунке сгусток крови;

- в течение 2 суток после удаления зуба нужно воздержаться от курения и алкоголя. При курении во рту образуется вакуум, который может привести к смещению кровяного сгустка, а мы знаем, что это может привести к образованию сухой лунки, и нарушит процесс заживления;

- в течение суток нужно воздержаться от чистки зубов, находящихся в непосредственной близости от места удаления. На следующий день можно чистить зубы, но мягкими щетками;

- чем тщательнее следить за гигиеной места удаления, тем быстрее оно заживет. Рекомендуется через 24 часа после удаления зуба осторожно прополоскать лунку теплой соленой водой. Для этого на чашку воды нужно всего лишь добавить половину чайной ложки соли и прополоскать после еды и перед сном;

- нельзя пользоваться в последующие сутки растворами для очистки рта, т.к. они могут вызвать раздражение области удаления.

Каковы последствия удаления зуба?

Удаление зубов приводит часто к процессам, когда оставшиеся зубы начинают неумолимо смещаться в сторону дефекта. Зуб-антагонист с противоположной челюсти начинает выдвигаться в сторону дефекта. Все это может происходить даже при удалении одного зуба. Эти явления приводят к тому, что нарушается процесс жевания, резко повышается жевательная нагрузка в соответственной области. Нарушается привычное состояние челюстей и развивается деформация прикуса. А это может сильно отразиться на общем состоянии зубов. Во избежание всех этих проблем в большинстве случаев стоматолог рекомендует восстановить дефект. Замена удаленного зуба на искусственный осуществляется при помощи мостовидных протезов, имплантатов, съемных частичных протезов.

Ориентируясь на максимальное удобство пациента, мы создали в нашей клинике все условия для того, чтобы процедура удаления зубов проходила без физического и психологического дискомфорта. В клинике «Стоматолог и Я» мы применяем самые современные методы анестезии с учетом всех противопоказаний каждого пациента. После удаления зуба хирург-стоматолог даст Вам все нужные рекомендации и пропишет необходимые лекарственные препараты, которые сделают заживление быстрым и безболезненным.

Имплантология

Имплантология в стоматологии занимается восстановлением функций утраченных отдельных зубов или группы зубов. Можно сказать, что это особый вид несъемного протезирования. Имплантация – альтернатива съемному зубному протезу. И если в некоторых случаях использование съемного зубного протеза невозможно или крайне затруднительно по эстетическим, профессиональным или другим показаниям, то выход из такой ситуации – дентальная имплантация. При дентальной имплантации в челюсть вживляют (имплантируют) специальную конструкцию (имплантат) из металла, пластика или керамики, которая используется как опора для зубного протеза.

В настоящее время существует большое количество дентальных имплантатов, каждый из которых имеет свои достоинства и недостатки.

Специалисты клиники «Стоматолог и Я» осуществляют любые виды дентальных имплантаций. При этом для каждого конкретного пациента индивидуально подбирается оптимальный вид имплантации на основе анализа состояния и объема кости челюсти, наличия здоровых зубов, которые необходимо сохранить, а также сопутствующих заболеваний. Именно всё это позволяет обеспечить отличные результаты имплантации.

Что такое дентальные имплантаты?

Стоматологические имплантаты – это искусственные заменители корней естественных зубов. Имплантаты – маленькие приспособления в виде винтов, цилиндров или пластин, которые устанавливаются в кость челюсти. Коронка фиксируется на часть имплантата, выступающую из десны.

В чем заключаются функции дентальных имплантатов?

Стоматологические имплантаты позволяют получить фиксированный протез на беззубой челюсти.
Стоматологические имплантаты обеспечивают надежную поддержку для съемного протеза.
Стоматологические имплантаты могут поддерживать фиксированный мост, что помогает избежать необходимости изготовления съемного частичного протеза.
Стоматологические имплантаты показаны для замещения одного утерянного зуба, что позволяет избежать обточку соседних зубов.

В каких случаях рекомендована установка зубных имплантов?

Если у Вас отсутствует один или более зубов, и Вы хотели бы восстановить способность улыбаться, говорить и принимать пищу уверенно и с удовольствием, тогда стоматологические имплантаты, возможно, подойдут Вам.
Вы больше не чувствуете себя спокойно и комфортно со своими съемными протезами как когда-то.
Может быть, Вы прячете свою улыбку, стесняясь отсутствующих зубов.
Или у Вас есть подвижные зубы, которые должны быть стабилизированы после лечения по поводу заболевания десен.
Если какая-нибудь из этих ситуаций заставляет Вас чувствовать дискомфорт и стесняться своей улыбки, то стоматологические имплантаты помогут Вам решить эти проблемы.
Современные технологии при производстве стоматологических материалов и новейшие методики повысили коэффициент успеха имплантатов, что позволило многим пациентам наслаждаться чувством комфорта и уверенности.

Кому можно рекомендовать стоматологические имплантаты?

Несмотря на то, что имплантаты обеспечили комфортную, уверенную улыбку многим пациентам, они подходят не всем. Идеальный кандидат должен обладать хорошим здоровьем, хорошим состоянием полости рта и объемом кости челюсти, достаточным для удержания имплантата. Очень важным является желание и способность пациента поддерживать гигиену полости рта и регулярно посещать стоматолога.

Ваш стоматолог может помочь решить, необходимы ли Вам стоматологические имплантаты. Основой для вынесения такого решения является тщательное стоматологическое обследование. Стоматолог соберет Ваш медицинский и стоматологический анамнез, тщательно обследует полость рта и поддерживающую кость, определит Ваш прикус. Будут сделаны рентгеновские снимки. После тщательного обследования врач опишет Вам возможность установки имплантатов. Вы обсудите преимущества, недостатки и возможное альтернативное лечение.

Не забывайте, что дентальная имплантация как вид оперативного лечения, имеет свои противопоказания, связанные с общим состоянием пациента и состояние костей челюсти.

Каковы преимущества стоматологических имплантатов?

Стоматологические имплантаты могут поддерживать заменители зубов примерно так же, как корни зубов поддерживают естественные коронки.
Стоматологические имплантаты являются альтернативой выскакивающим, щелкающим, вызывающим боль съемным протезам.
Стоматологические имплантаты помогают избежать психологического дискомфорта, который неизбежно возникает при отсутствии зубов. Вместо этого, Вы сможете уверенно улыбаться и говорить, и снова начать наслаждаться любимой пищей.

Если специально обученный специалист использует надежную систему имплантатов, коэффициент успеха может превышать 90%. Фактически, при хорошем самостоятельном уходе за полостью рта и регулярном посещении стоматолога, стоматологические имплантаты могут функционировать в течение 20 лет и даже всю жизнь.

Каковы недостатки?

Стоматологические имплантаты требуют больших финансовых вложений, чем традиционный мост или протез. С другой стороны имплантаты предлагают комфорт и лучше выглядят – преимущества, которые, по мнению многих пациентов, стоят вложений.
Стоматологические имплантаты, кроме того, требуют временных затрат, возможно, от трех до девяти месяцев на весь период лечения. Принимая во внимание, что имплантаты могут функционировать 20 лет или всю жизнь, вложение кажется довольно разумным.
Как и другие хирургические вмешательства, установка дентальных имплантатов может осложняться инфицированием. Иногда имплантаты отторгаются, и требуется их замена. Поскольку каждый человек индивидуален, успешный исход имплантации нельзя гарантировать.

Что представляет собой лечение?
Лечение варьируется в зависимости от типа имплантатов и состояния здоровья пациента. Для обеспечения комфорта во время операции используется местная анестезия.
На первом этапе имплантат устанавливается в кость челюсти. После этого хирургического этапа, кость челюсти прирастает к имплантату и прочно удерживает его. На это уходит, обычно, от трех до шести месяцев.
На втором этапе, маленький металлический штырь или цилиндр(абатмен) прикрепляется к имплантату и выступает из десны. После второго хирургического этапа десна заживает в течение нескольких недель.
Третье, изготавливается искусственная коронка и прочно прикрепляется к абатмену. Может понадобиться несколько примерок новых зубов.
После завершения лечения, чистка, использование зубной нити и регулярное посещение стоматолога являются основой успешного функционирования стоматологических имплантатов.

Кто проводит лечение?
Лечение со стоматологическими имплантатами требует специальных знаний, навыков и условий, то есть не все стоматологи могут оказывать такую услугу. Хирурги-имплантологи — специалисты, прошедшие курс обучения по установке имплантатов.

Если Вы хотите знать, могут ли стоматологические имплантаты добавить Вам комфорта и уверенности, поговорите со своим стоматологом. Он или она помогут Вам решить – нужны ли Вам стоматологические имплантаты.


Запись на прием

Записаться на прием можно он-лайн, позвонив по телефону (3022) 32-36-15, либо посетив нашу клинику по адресу г.Чита; ул. Н. Островского, 16/2.